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  强直性脊柱炎的诊断要如何进行?上海健桥医院医师介绍,强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、VonBechterew病、风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。强直性脊柱炎的诊断是有一定的难度的,因为这种病症和几种疾病都有类似的症状,如果出现误诊或错过了的治疗时期,带给患者的将是终生的病痛和遗憾。所以一定要到有一定专业的医院,经过专家的确诊后才能诊断是否是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎的诊断

 强直性脊柱炎辅助检查

  1、化验检查:血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%~8%,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。

  2、X线:骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变,可出现新骨形成。

  3、骶髂关节CT:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。

  4、骶髂关节MRI:软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。

  5、超声影像学:适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,尤其适用于处于深部的髋关节,或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。

  强直性脊柱炎的鉴别诊断是怎样的?以上内容就是上海健桥医院对强直性脊柱炎的鉴别诊断是怎样的所做的一些介绍,如果还有什么不明白的地方,可以随时咨询我们。

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